意外伤害保险合同纠纷
意外伤害保险合同纠纷是因外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害,请求保险人给付保险金的纠纷。意外伤害保险属于人身保险,不是财产保险。湖北征和律师事务所可代理协商、起诉和执行。当事人约定仲裁或者依法应当先仲裁的,也可以代理相应程序。
本纠纷只处理意外伤害保险金。没有意外伤害、只争议疾病或者生存死亡给付的,不是本纠纷。意外伤害保险适用《保险法》人身保险合同的规定。订立合同时,投保人应当对被保险人具有保险利益。第四十五条规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。第四十六条规定,被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
法律依据
意外伤害保险适用《保险法》人身保险合同的规定。订立合同时,投保人应当对被保险人具有保险利益。第四十五条规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。第四十六条规定,被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
时效和管辖
意外伤害保险不属于人寿保险。请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。可以由被保险人住所地人民法院管辖,也可以由被告住所地人民法院管辖。
裁判规则
是否给付,要看伤害是否属于合同约定的意外,以及免责条款是否已经提示并明确说明。被保险人故意犯罪导致伤残、死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
具体结果取决于证据、合同约定和受诉法院查明的事实。本所不预测个案结果。
法院审查什么证据
请求给付意外伤害保险金的一方,要证明保险合同、伤害属于合同约定的意外,以及伤残或者死亡和保险金金额。保险人主张免责的,要证明免责条款已经提示并明确说明。意外一般是外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因。
法院通常审查保险单、事故经过、医学证明、免责条款的提示说明。被保险人因第三者的行为发生保险事故的,保险人给付保险金后不向第三者追偿,被保险人或者受益人仍可以向第三者请求赔偿。
被告可以提出的法定抗辩
保险人可以提出的法定抗辩包括:伤害不属于合同约定的意外,属于疾病或者其他原因;免责条款已经提示并明确说明;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致伤残、死亡;投保人故意造成保险事故;请求已经超过二年。财产损失不在本纠纷中审查。
抗辩是否成立,由法院根据证据和约定认定。本所不预测个案结果。
与相邻案由的区别
疾病、生存或者死亡给付、没有意外伤害争议的,按人身保险合同纠纷处理。财产损失按财产损失保险合同纠纷处理。
律师提供什么帮助
湖北征和律师事务所代理意外伤害保险合同纠纷的当事人。律师的工作包括审查合同和证据、起草法律意见、参加协商、仲裁或诉讼,以及申请执行。
委托时请说明案由、对方、金额、是否已经仲裁或起诉,以及希望委托的办公点。
常见问题
意外伤害保险合同纠纷是什么纠纷?
本纠纷只处理意外伤害保险金。没有意外伤害、只争议疾病或者生存死亡给付的,不是本纠纷。意外伤害保险适用《保险法》人身保险合同的规定。订立合同时,投保人应当对被保险人具有保险利益。第四十五条规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。第四十六条规定,被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
意外伤害保险合同纠纷的时效和管辖怎么确定?
意外伤害保险不属于人寿保险。请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。可以由被保险人住所地人民法院管辖,也可以由被告住所地人民法院管辖。
意外伤害保险合同纠纷裁判时看什么?
是否给付,要看伤害是否属于合同约定的意外,以及免责条款是否已经提示并明确说明。被保险人故意犯罪导致伤残、死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。具体结果取决于证据、合同约定和受诉法院查明的事实。本所不预测个案结果。
意外伤害保险合同纠纷要准备什么证据?
请求给付意外伤害保险金的一方,要证明保险合同、伤害属于合同约定的意外,以及伤残或者死亡和保险金金额。保险人主张免责的,要证明免责条款已经提示并明确说明。意外一般是外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因。
法院通常审查保险单、事故经过、医学证明、免责条款的提示说明。被保险人因第三者的行为发生保险事故的,保险人给付保险金后不向第三者追偿,被保险人或者受益人仍可以向第三者请求赔偿。
意外伤害保险合同纠纷被告可以提出哪些抗辩?
保险人可以提出的法定抗辩包括:伤害不属于合同约定的意外,属于疾病或者其他原因;免责条款已经提示并明确说明;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致伤残、死亡;投保人故意造成保险事故;请求已经超过二年。财产损失不在本纠纷中审查。
抗辩是否成立,由法院根据证据和约定认定。本所不预测个案结果。
委托意外伤害保险合同纠纷如何联系湖北征和律师事务所?
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